Ce este ulcerul gastric și duodenal?

Ulcerul gastric sau duodenal este o rană deschisă care se formează la nivelul mucoasei stomacului (ulcer gastric) sau al primei porțiuni a intestinului subțire – duodenul (ulcer duodenal). Aceste ulcere apar atunci când bariera naturală care protejează peretele digestiv este afectată, permițând acidului gastric să erodeze țesutul.

Care sunt simptomele ulcerului gastric sau duodenal?

Simptomele pot varia în funcție de localizarea ulcerului (stomac sau duoden) și de severitatea acestuia. Unele persoane pot fi asimptomatice, însă cele mai frecvente manifestări includ:

• Durere sau arsură în capul pieptului (epigastru) – cea mai frecventă; poate apărea între mese sau noaptea și se ameliorează temporar după mâncare sau antiacide
• Balonare, senzație de plenitudine sau disconfort după mese
• Greață sau vărsături
• Scădere a apetitului și pierdere în greutate
• Eructații (râgâieli) frecvente
• Senzație de foame dureroasă la câteva ore după masă (în ulcerul duodenal)
• Vărsături cu sânge sau aspect de „zaț de cafea” – semn de sângerare digestivă
• Scaune negre, lucioase (melena)
• Oboseală accentuată – din cauza anemiei prin pierdere cronică de sânge

Care sunt cauzele și factorii de risc?

Cele mai frecvente cauze sunt:

• Infecția cu Helicobacter pylori – o bacterie ce afectează mucoasa gastrică
• Consumul frecvent de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Stresul sever sau intervențiile chirurgicale majore – pot favoriza apariția ulcerelor de stres
• Fumatul și consumul de alcool – agravează eroziunea mucoasei
• Excesul de cafea sau condimente picante – pot irita stomacul

Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul ulcerului se stabilește prin:

• Endoscopie digestivă superioară – permite vizualizarea directă a leziunii și recoltarea de biopsii
• Testare pentru Helicobacter pylori – prin biopsie, test respirator, test din scaun sau sânge
• Analize de sânge – pot indica anemie sau semne de inflamație

Ce opțiuni de tratament există?

Tratamentul ulcerului are scopul de a reduce acidul gastric, vindeca mucoasa și elimina factorii declanșatori:

Tratament medicamentos

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
• Blocanți H2
• Antibiotice
• Antiacide
• Prostaglandine

Ce complicații pot apărea dacă nu este tratat?

• Sângerare digestivă – poate duce la anemie sau hemoragie severă
• Perforație – ulcerul creează o gaură în peretele stomacului/duodenului (urgență medicală)
• Penetrație – extinderea leziunii în alte organe (pancreas, ficat)
• Stenoze – îngustarea porțiunii afectate, cu dificultate la trecerea alimentelor
• Transformare malignă (risc scăzut, dar posibil în ulcerul gastric)

Cum poate fi prevenit ulcerul?

Deși nu toate cazurile de ulcer pot fi prevenite, există măsuri importante care pot reduce semnificativ riscul apariției acestei afecțiuni:

1. Evitarea utilizării excesive de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
2. Tratamentul infecției cu Helicobacter pylori
3. Renunțarea la fumat
4. Limitarea consumului de alcool
5. Gestionarea stresului
6. Alimentație echilibrată
7. Monitorizarea simptomelor și controale medicale regulate

Ulcerul gastric și duodenal este o afecțiune tratabilă, dar care poate deveni gravă dacă este ignorată. Consultul la timp, diagnosticul corect și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile și pot duce la vindecare completă. Nu ezita să ceri sfatul medicului gastroenterolog dacă ai simptome sugestive sau factori de risc asociați.