Pancreatita – Ce este, simptome, cauze și prevenție
Pancreatita este o inflamație a pancreasului – o glandă situată în partea superioară a abdomenului, care are roluri esențiale în digestie și reglarea nivelului de zahăr din sânge. Această inflamație poate apărea brusc (pancreatită acută) sau se poate instala lent, în timp (pancreatită cronică), fiecare formă necesitând evaluare medicală atentă.
Tipuri de pancreatită
- Pancreatită acută – debutează brusc, cu durere abdominală severă; poate fi ușoară sau severă, uneori punând viața în pericol.
- Pancreatită cronică – apare după episoade repetate de inflamație; duce la distrugerea treptată a țesutului pancreatic și afectează permanent funcția acestuia.
Simptome
Simptomele variază în funcție de forma bolii, dar cele mai frecvente includ:
- Durere abdominală intensă, în partea superioară a abdomenului, ce poate iradia în spate
- Durere care se agravează după masă, mai ales după consumul de grăsimi sau alcool
- Greață și vărsături
- Balonare și senzație de plenitudine
- Febră (în pancreatita acută)
- Scădere în greutate neintenționată (mai ales în pancreatita cronică)
- Scaune grase, lucioase, de culoare deschisă (în stadii avansate ale bolii cronice)
Cauze și factori de risc
Cauzele frecvente ale pancreatitei includ:
- Calculii biliari – pot bloca canalul pancreatic, declanșând inflamația
- Consumul excesiv de alcool – una dintre principalele cauze ale pancreatitei cronice
- Hipertrigliceridemia (nivel crescut de grăsimi în sânge)
- Traumatisme abdominale
- Anumite medicamente
- Infecții virale (mai rar)
- Anomalii structurale ale pancreasului sau canalului biliar
- Factori genetici – cum ar fi mutațiile în genele PRSS1, SPINK1 etc.
Complicații posibile
- Pseudocist pancreatic
- Insuficiență pancreatică exocrină – incapacitatea pancreasului de a produce enzime digestive
- Diabet zaharat (în formele cronice)
- Infecții sau abces pancreatic
- Insuficiență multiplă de organe (în pancreatita acută severă)
Cum poate fi prevenită pancreatita
- Renunțarea la alcool
- Este cea mai importantă măsură de prevenție, mai ales în cazul persoanelor care au avut deja un episod de pancreatită.
- Controlul calculilor biliari
- În unele cazuri, poate fi necesară o ecografie de rutină sau chiar o intervenție chirurgicală (colecistectomie) pentru a preveni blocarea canalului pancreatic.
- Adoptarea unui stil de viață sănătos
- Alimentație săracă în grăsimi și bogată în fibre
- Evitarea meselor copioase și a alimentelor prăjite
- Hidratare corectă
- Monitorizarea nivelului de trigliceride
- Persoanele cu hipertrigliceridemie trebuie să urmeze tratament și să adopte o dietă specială.
- Evitarea medicamentelor toxice pentru pancreas
- Administrarea anumitor medicamente ar trebui făcută doar la indicația medicului, în special dacă există factori de risc pancreatici.
- Menținerea unei greutăți corporale optime
- Obezitatea crește riscul de pancreatită și de complicații în caz de boală acută.
Cum se depistează pancreatita?
Diagnosticul pancreatitei se bazează pe simptomele clinice, analize de sânge și investigații imagistice. Medicul va evalua cu atenție istoricul medical, stilul de viață (inclusiv consumul de alcool) și factorii de risc asociați.
Investigațiile cele mai frecvent utilizate includ
- Analize de sânge:
- Amilază și lipază serică crescute (enzime pancreatice)
- Leucocitoză (creșterea numărului de globule albe)
- Trigliceride, glicemie, funcția hepatică
- Ecografie abdominală – pentru a detecta posibili calculi biliari sau inflamație
- CT abdominal (tomografie) – oferă o imagine detaliată a pancreasului, utilă mai ales în cazurile severe
- RMN cu colangio-pancreatografie (MRCP) – util în identificarea unor eventuale anomalii ale canalelor pancreatice
- Endoscopie (ERCP) – indicată în anumite cazuri pentru a trata obstrucțiile biliare sau a drena colecțiile
Tratament
Tratamentul pancreatitei depinde de forma și severitatea bolii (acută sau cronică).
Tratament pentru pancreatita acută:
Este o urgență medicală și necesită, de regulă, spitalizare. Tratamentul include:
- Repauz digestiv (fără alimente pe cale orală) – se administrează lichide și nutriție intravenos
- Rehidratare intensivă cu perfuzii
- Calmarea durerii cu analgezice
- Corectarea dezechilibrelor electrolitice
- Tratarea cauzei (de exemplu, extragerea calculilor biliari prin ERCP)
- Antibiotice – doar dacă apare infecție sau necroză
Tratament pentru pancreatita cronică:
Scopul este ameliorarea durerii, prevenirea complicațiilor și susținerea funcției pancreatice:
- Evitarea completă a alcoolului și fumatului
- Dietă săracă în grăsimi și mese frecvente, în cantități mici
- Enzime pancreatice administrate sub formă de comprimate pentru a ajuta digestia
- Analgezice pentru controlul durerii
- Suplimente de vitamine (A, D, E, K) în caz de malabsorbție
- Tratamentul diabetului, dacă apare ca o complicație
- În unele cazuri severe: intervenții chirurgicale sau endoscopice pentru drenajul chisturilor sau îndepărtarea țesutului afectat
Monitorizare
- Persoanele cu pancreatită cronică sau episoade recurente trebuie urmărite periodic de către un medic gastroenterolog.
- Investigațiile de rutină pot include analize de sânge, imagistică și, în unele cazuri, evaluarea funcției endocrine și exocrine a pancreasului.