Ce este refluxul gastroesofagian?

Refluxul gastroesofagian (RGE) este o afecțiune digestivă frecventă în care conținutul stomacului (alimente, acid gastric) se întoarce în esofag – tubul care face legătura între gât și stomac. Acest fenomen apare atunci când sfincterul esofagian inferior, un mușchi circular care funcționează ca o valvă, nu se închide corespunzător. Acidul gastric irită mucoasa esofagului și poate duce la apariția unor simptome supărătoare sau chiar complicații.

Când ar trebui să iei în considerare consultul medical pentru reflux?

1. Dacă ai arsuri frecvente în capul pieptului, mai ales după masă sau în timpul nopții
2. Dacă ai regurgitații acide sau gust amar în gură
3. Dacă ai dificultăți la înghițire sau senzația de nod în gât
4. Dacă ai tuse cronică, răgușeală sau senzație de iritație în gât, în special dimineața
5. Dacă simptomele persistă în ciuda modificării stilului de viață sau tratamentului medicamentos
6. Dacă ai pierdere inexplicabilă în greutate sau scaune de culoare neagră
7. Dacă ai senzație de greață sau vomă frecventă
8. Dacă ai dureri în piept care pot fi confundate cu cele cardiace
9. Dacă ai fost diagnosticat cu esofagită, hernie hiatală sau esofag Barrett
10. Dacă simptomele afectează calitatea somnului sau activitățile zilnice

Care sunt cauzele și factorii de risc?

• Relaxarea sau slăbirea sfincterului esofagian inferior
• Hernia hiatală
• Obezitatea
• Sarcina
• Fumatul
• Consumul frecvent de alimente acide, picante, grase, prăjite, ciocolată, cafea, alcool sau băuturi carbogazoase
• Mesele copioase sau consumul de alimente târziu seara
• Anumite medicamente (antiinflamatoare, sedative, blocante de canale de calciu etc.)

Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul de reflux gastroesofagian se bazează pe:

• Consultația medicală și evaluarea simptomelor
• Endoscopie digestivă superioară, în cazul simptomelor persistente sau severe
• PH-metrie esofagiană – măsurarea acidității în esofag pe 24 de ore
• Manometrie esofagiană – evaluarea motilității esofagului
• Radiografie cu substanță de contrast (tranzit baritat), în unele cazuri

Ce opțiuni de tratament există?

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de posibilele complicații:

Modificări ale stilului de viață

• Evitarea alimentelor declanșatoare
• Mese mai mici și mai frecvente
• Nu te culca imediat după masă (așteaptă cel puțin 2-3 ore)
• Ridicarea capului patului
• Scădere în greutate (dacă este cazul)
• Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool

Tratament medicamentos

• Antiacide (pentru ameliorarea simptomelor ușoare)
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)
• Blocanți H2
• Prokinetice (pentru accelerarea golirii stomacului)

Tratament chirurgical

• Indicat în cazuri rezistente la tratament sau cu complicații (ex: fundoplicatura Nissen)

Ce complicații pot apărea dacă nu este tratat?

• Esofagită – inflamația esofagului
• Ulcerații esofagiene
• Stenoze (îngustări ale esofagului)
• Esofag Barrett – modificări precanceroase ale mucoasei
• Risc crescut de adenocarcinom esofagian
• Probleme respiratorii cronice (astm, laringită, pneumonie de aspirație)

Refluxul gastroesofagian este o afecțiune frecventă, dar nu trebuie ignorată. Dacă ai simptome recurente sau care se agravează în timp, adresează-te medicului gastroenterolog. Diagnosticul corect și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile și îți pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.