Vitiligo – Cauze, simptome și opțiuni de tratament
Vitiligo este o afecțiune dermatologică autoimună, caracterizată prin pete depigmentate (albe) pe piele, cauzate de distrugerea sau pierderea funcției melanocitelor – celulele care produc melanina, pigmentul responsabil de culoarea pielii, părului și ochilor.
Boala afectează aproximativ 1% din populație și poate apărea la orice vârstă, dar debutează de obicei înainte de 30 de ani. Deși nu este contagioasă sau dureroasă, vitiligo poate avea un impact psihologic și emoțional semnificativ asupra persoanei afectate.
Cauze și mecanism
Vitiligo este considerată o boală autoimună, în care sistemul imunitar atacă și distruge propriile melanocite. Alte mecanisme implicate includ:
- Stresul oxidativ – dezechilibrul între radicalii liberi și antioxidanți
- Factori genetici – vitiligo are o componentă ereditară (30% dintre pacienți au rude afectate)
- Dezechilibre hormonale sau metabolice
Factori declanșatori / de risc
- Istoric familial de vitiligo sau boli autoimune (tiroidită autoimună, diabet de tip 1, lupus etc.)
- Stres fizic sau emoțional intens
- Traume locale ale pielii (tăieturi, arsuri, zgârieturi)
- Expunere excesivă la soare sau substanțe chimice toxice
- Infecții virale sau bacteriene care pot stimula răspunsul autoimun
Simptome
Simptomul principal este apariția petelor albe pe piele, care pot apărea oriunde pe corp, cel mai frecvent în următoarele zone:
- Față (în jurul ochilor, gurii)
- Mâini și degete
- Coate, genunchi, picioare
- Axile, zona genitală
- Scalp (unde poate apărea albirea prematură a părului)
Petele sunt:
- Netede, bine delimitate
- Nu provoacă mâncărime sau durere
- Uneori pot crește sau se pot uni cu alte pete în timp
Forme clinice de vitiligo
- Vitiligo focal: o singură zonă afectată
- Vitiligo segmentar: afectează o parte a corpului (asimetric)
- Vitiligo generalizat: pete distribuite simetric pe întregul corp
- Vitiligo universal: depigmentare pe mai mult de 80% din suprafața corpului (formă rară)
Diagnostic vitiligo
Diagnosticul se face prin:
- Examinare clinică a pielii
- Lampa Wood (UV) – petele albe devin fluorescent-albastre
- Excluderea altor afecțiuni dermatologice (pitiriazis alba, lichen scleros, etc.)
- Analize de sânge, pentru depistarea bolilor autoimune asociate (tiroidă, diabet)
Tratament vitiligo
Nu există un tratament care să vindece complet vitiligo, dar există opțiuni pentru stoparea evoluției bolii și ameliorarea aspectului pielii:
- Tratamente topice
- Corticosteroizi (pentru formele localizate, mai ales în stadiile incipiente)
- Inhibitori de calcineurină (tacrolimus, pimecrolimus) – pentru zone sensibile (față, gât)
- Fototerapie
- Terapie UVB cu bandă îngustă – stimulează repigmentarea
- Terapie cu laser excimer
- Tratament localizat, cu efecte bune în zonele mici
- Intervenții chirurgicale (în cazuri selectate)
- Grefe de piele sau transplant de melanocite
- Depigmentare completă (pentru cazurile avansate)
- Se folosește doar în vitiligo universal
Recomandări și îngrijire personală
- Protecție solară (SPF > 50) – pentru a preveni arsuri solare în zonele afectate
- Evitarea leziunilor pielii (fenomenul Koebner – leziunile pot genera pete noi)
- Consiliere psihologică, dacă afecțiunea afectează calitatea vieții
- Machiaj sau produse de camuflare dermatologică pentru confort estetic
Complicații vitiligo
Vitiligo nu pune viața în pericol și nu este contagios, dar poate fi asociat cu alte boli autoimune. Impactul său este în principal de ordin estetic și psihologic, motiv pentru care diagnosticarea precoce și sprijinul emoțional sunt esențiale.
Deși nu există o vindecare definitivă, există tratamente care pot ajuta la oprirea evoluției bolii și la recăpătarea culorii pielii. Consultul dermatologic și monitorizarea regulată sunt cheia unui management eficient.
