Accidentul vascular cerebral (AVC) apare atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului este întrerupt sau redus, iar ţesutul cerebral rămâne fără oxigen şi nutrienţi. În câteva minute, celulele creierului încep să moară sau se deteriorează și apar diferite simptome: slăbiciune bruscă, paralizie, amorţeală a feţei, a braţelor sau a picioarelor. Un accident vascular cerebral este o afecţiune gravă care necesită îngrijire de urgenţă. AVC-ul poate provoca leziuni cerebrale de durată, invaliditate pe termen lung sau chiar decesul pacientului.
Este AVC-ul cea mai frecventă afecțiune neurologică cu care se confruntă românii?
Într-adevăr, una dintre cele mai frecvente afecțiuni pe zona neurologică, întâlnite în România, este accidentul vascular cerebral. Este principala cauză de mortalitate a adulților la noi în țară, după cum arată rapoartele Organizației Mondiale a Sănătățîi, și cea mai frecventă cauză de invaliditate. Este pe același nivel cu bolile coronariene.
Sunt anumite grupe de vârstă mai predispuse la riscul de AVC?
Accidentul vascular poate afecta orice persoană, indiferent de vârstă. Însă cei mai predispuși sunt bolnavii cardiaci și cei cu factori de risc cardiovascular. Apare mai frecvent la persoanele vârstnice, iar riscul se dublează la fiecare 10 ani, după vârstă de 55.
Ce este accidentul vascular cerebral?
Accidentul vascular cerebral este de două tipuri: ischemic și hemoragic. AVC-ul ischemic inseamnă că sângele ajunge în cantitate insuficientă sau nu mai ajunge deloc la o anumită zonă a creierului. Se instalează brusc un deficit neurologic.
AVC -ul hemoragic înseamnă ruperea (efracția) unui vas de sânge intracerebral.
Algoritmul FAST poate fi învățat de oricine. Salvează vieți
Cum putem recunoaște un accident vascular cerebral? Care sunt simptomele?
Simptomele sunt variate și depind de zona vasculară implicată. Ca să le recunoaștem, trebuie să fim atenți la anumite modificări în comportamentul persoanei, modificări care atrag de obicei atenția, pentru că sunt nefirești:
- O primă manifestare este deficitul motor sau pareza. Atunci când persoana afectată are probleme în controlarea unor părți ale corpului.
- Un alt indiciu este căderea colțului gurii pe una dintre părți, adică pareză facială.
- De asemenea, poate apărea alterarea stării de conștiență și, din păcate, se poate ajunge până la comă.
- Printre simptome se află și tulburările de sensibilitate, adică pacientul are amorțeli pe jumătate de corp sau nu mai simte deloc acea jumătate de corp.
- Un alt tip de simptome sunt tulburările de coordonare. Adică pacientul nu-și poate coordona mâna sau piciorul, deși încearcă.
- Și tulburarea de echilibru poate fi un indiciu de AVC, dacă nu par să existe alte cauze.
- Iar noi, specialiștii, mai putem identifica deficite de nervi cranieni sau sindroame tipice de trunchi cerebral.
Ce este algoritmul FAST?
FAST vine din engleză: Face (față), Arm (mână), Speech (limbajul), Time (timpul) și se referă la un algoritm care a fost dezvoltat inițial pentru medicii de la ambulanță. Desigur, ar fi indicat că orice persoană să știe acest algoritm de recunoaștere a semnelor de AVC, deoarece dacă acționăm rapid și eficient, pacientul poate ajunge în cel mai scurt timp la spital, unde se poate aplica tratamentul corespunzător. Să le explicăm pe rând:
FACE: se verifica dacă exista o asimetrie la nivelul feței, dacă un colț al gurii cade pe stânga sau pe dreapta.
ARM: solicităm pacientului să ridice mâna și dacă nu o poate ridica sau mâna cade, înseamnă că a apărut o pareza.
SPEECH: dacă pacientul prezintă o tulburare de limbaj, dacă nu poate să se exprime corect, dacă există dificultate în a găsi cuvintele sau dacă nu înțelege ceea ce i se spune, atunci intrăm în alertă imediat. Verificarea se face prin întrebări simple, minime, de tipul : Cum te cheamă?, închide ochii, deschide gura etc.
TIME: Semnele trebuie recunoscute în cel mai scurt interval posibil și trebuie sunat la ambulanță imediat.
Acest algoritm FAST este ușor de înțeles și de aplicat, astfel încât orice persoană ar putea recunoaște semnele unui AVC și poate apela de urgență la serviciul de ambulanță. Astfel se poate salva viață unui om.
Din păcate, oamenii au tendință să nu se adreseze unui serviciu de urgență atunci când prezintă semne de AVC sau nu recunosc semnele acestei afecțiuni. Se pierde astfel timp în inițierea unui tratament cât mai eficient. Ar fi foarte util că, inclusiv în școli, să existe de cursuri de prim-ajutor și de informare pentru o situație de acest gen, că și pentru simptomele unui infarct.
Ce anume poate provoca un AVC? Care sunt factorii de risc care determină apariția acestuia?
Factorii de risc sunt hipertensiunea, diabetul zaharat, dislipidemia, fumatul, consumul de alcool în exces, obezitatea, fibrilația atriala și ateromatoză carotidiană. Și nu în ultimul rând, stresul.
În ce măsură stilul de viață determină apariția AVC-ului?
O viață sănătoasă ne ajută să evităm apariția unui atac vascular cerebral. Asta înseamnă să facem activitate fizică în mod regulat, să avem o dietă bogată în fructe și legume, dar săracă în sare și grăsimi. Și un aport de lichide corespunzător: adică 2 litri de lichide/zi: apă, supă, etc.
Dacă nu ținem cont de aceste aspecte, crește riscul apariției unui AVC și nu numai. Stilul de viață are o influență majoră și asupra factorilor de risc, deoarece ei se mențin sub control atât prin medicație cât și printr-o dietă corespunzătoare. Iar în funcție de deficitele neurologice, stilul de viață nu trebuie să fie unul sedentar. În plus, trebuie urmate programele de recuperare și kinetoterapie.
Incidența AVC a crescut în rândul tinerilor. Care este cauza?
Incidența accidentului vascular în rândul adulților tineri a crescut din cauza apariției obezității la o vârstă fragedă, lucru favorizat de consumul de fast-food, de dulciuri, dar și a altor factori de risc tot mai frecvent întâlniți la aceștia. Îi reamintesc, deși i-am mai precizat: hipertensiunea, dislipidemia, diabetul zaharat. Totodată, fumatul, consumul de băuturi alcoolice în exces, utilizarea drogurilor în scop recreațional, stresul și nu în ultimul rând, sedentarismul au dus la creșterea incidentei acestei boli.