Durerile lombare reprezintă disconfortul resimțit în partea inferioară a spatelui, între coaste și șolduri. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni musculo-scheletale, afectând persoane de toate vârstele. Poate fi acută (de scurtă durată) sau cronică (persistă peste 3 luni) și poate varia de la o jenă ușoară până la o durere severă care limitează mișcarea.
De ce apar durerile lombare
Durerile lombare pot avea multiple cauze, dintre care cele mai comune includ:
- Tensiunea musculară sau întinderea ligamentelor – Apare frecvent în urma mișcărilor bruște sau a efortului fizic intens, care suprasolicită musculatura spatelui.
- Hernia de disc sau degenerarea discurilor intervertebrale – Discurile dintre vertebre pot aluneca sau se pot uza în timp, comprimând nervii spinali și provocând durere.
- Afecțiuni ale articulațiilor (spondiloză, artrită) – Procesul degenerativ al articulațiilor coloanei poate duce la inflamații și rigiditate.
- Postura incorectă sau mișcările bruște – Menținerea unei poziții greșite, în special la birou sau în timpul somnului, solicită excesiv coloana.
- Efortul fizic intens, ridicarea greutăților – Activitățile fizice necontrolate, fără o tehnică adecvată, pot provoca microtraumatisme la nivel lombar.
- Sedentarismul – Lipsa mișcării slăbește musculatura de susținere a coloanei și afectează mobilitatea articulațiilor.
- Traumatisme sau accidente – Căderile, loviturile sau accidentele rutiere pot leza structurile vertebrale sau musculare.
- Afecțiuni mai grave (infecții, osteoporoză, tumori) – În cazuri rare, durerea lombară poate fi simptomul unor probleme medicale serioase, care necesită investigații urgente.
- Dezechilibrul muscular – Când mușchii abdominali sunt slabi, mușchii spatelui compensează excesiv, crescând riscul de suprasolicitare și durere.
Simptome dureri lombare
Simptomele durerilor lombare pot varia, însă cele mai frecvente includ:
- Durere surdă sau ascuțită în partea inferioară a spatelui
- Rigiditate și dificultate la mișcare
- Durere care iradiază în fese sau picioare (în cazul sciaticii)
- Slăbiciune musculară sau amorțeală
- Agravarea durerii la stat în picioare, în șezut sau în timpul somnului
Tipuri de dureri lombare
Durerile lombare pot fi clasificate în funcție de durată și cauză:
- Durere acută – durează până la 4 săptămâni, apare brusc, de obicei în urma unui efort sau accident.
- Durere subacută – durează între 4 și 12 săptămâni.
- Durere cronică – persistă mai mult de 12 săptămâni, chiar și după tratament.
- Durere mecanică – legată de mișcare și postură.
- Durere neuropatică – rezultă din afectarea nervilor (ex. hernia de disc).
Factorii de risc ai durerilor lombare
Există mai mulți factori care pot crește riscul de apariție a durerilor lombare:
- Sedentarismul sau statul prelungit pe scaun – Inactivitatea fizică afectează tonusul muscular și reduce flexibilitatea coloanei.
- Activitatea fizică intensă sau executată incorect – Antrenamentele sau mișcările greșite pot duce la leziuni lombare.
- Excesul ponderal – Greutatea în exces pune presiune constantă pe coloana lombară.
- Vârsta (mai frecventă după 30-40 ani) – Îmbătrânirea aduce cu sine uzura naturală a discurilor și articulațiilor vertebrale.
- Fumatul – Afectează circulația sângelui și contribuie la degradarea discurilor intervertebrale.
- Stresul și anxietatea – Pot determina contracturi musculare involuntare și percepția amplificată a durerii.
- Sarcina – Modificările hormonale și greutatea în creștere afectează poziția coloanei și echilibrul corporal.
- Istoricul familial de afecțiuni ale coloanei vertebrale – Predispoziția genetică poate influența sănătatea vertebrelor și a discurilor.
- Lipsa exercițiilor de întindere și mobilitate – Favorizează rigidizarea coloanei și pierderea elasticității musculare, crescând riscul durerii.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul durerilor lombare se face pe baza anamnezei, examinării fizice și, dacă este necesar, investigațiilor imagistice precum radiografiile, RMN-ul sau CT-ul. În unele cazuri, se pot recomanda analize de sânge pentru a exclude cauzele inflamatorii sau infecțioase.
Tratamentul depinde de cauză și severitate și poate include:
- Repaus moderat și evitarea efortului fizic
- Medicamente antiinflamatoare, analgezice sau relaxante musculare
- Kinetoterapie și exerciții de întărire a musculaturii spatelui
- Fizioterapie (electroterapie, ultrasunete, masaj terapeutic)
- Terapie cognitiv-comportamentală pentru reducerea stresului
- În cazuri grave: injecții locale cu corticosteroizi sau intervenții chirurgicale
Prevenirea joacă un rol esențial: menținerea unei posturi corecte, exercițiile regulate și evitarea sedentarismului pot reduce riscul apariției durerilor lombare.