Durerile menstruale (dismenoreea) sunt o problemă frecventă pentru multe femei, afectând calitatea vieții și activitățile zilnice.
Durerile menstruale sunt crampe sau disconfort resimțit în zona inferioară a abdomenului, apărute înainte sau în timpul menstruației. Acestea pot varia ca intensitate de la ușoare la severe și pot fi însoțite de alte simptome, precum dureri lombare, greață sau oboseală.
Există două tipuri de dismenoree:
- Dismenoree primară – apare fără o cauză medicală identificabilă, mai ales la adolescente și femeile tinere.
- Dismenoree secundară – cauzată de afecțiuni ginecologice, cum ar fi endometrioza sau fibromul uterin.
Cauze
Principala cauză a durerilor menstruale este eliberarea excesivă de prostaglandine, substanțe care determină contracțiile uterine pentru eliminarea mucoasei uterine.
Cauze frecvente:
- Dezechilibre hormonale
- Nivel ridicat de prostaglandine
- Endometrioza
- Fibrom uterin
- Boala inflamatorie pelvină
- Dispozitive intrauterine (sterilet)
- Adenomioză
Simptome asociate
- Durere abdominală joasă, pulsantă sau constantă
- Durere care radiază spre spate sau coapse
- Dureri de cap
- Greață sau vărsături
- Diaree sau constipație
- Oboseală excesivă
- Stări de iritabilitate sau anxietate
Factori de risc pentru durerile menstruale
Deși durerile menstruale pot apărea la orice femeie, există anumiți factori care cresc probabilitatea de a experimenta dismenoree frecventă sau severă. Acești factori pot fi legați de stilul de viață, vârsta sau anumite condiții medicale subiacente.
- Vârsta tânără
- Fetele adolescente și femeile tinere, în special în primii ani după prima menstruație, sunt mai predispuse la dismenoree primară din cauza fluctuațiilor hormonale mai accentuate.
- Debutul timpuriu al menstruației
- Începerea ciclului menstrual înainte de vârsta de 12 ani a fost asociată cu dureri menstruale mai frecvente și mai intense din cauza expunerii prelungite la hormonii reproductivi.
- Flux menstrual abundent (menoragie)
- Menstruațiile abundente sunt adesea însoțite de contracții uterine mai intense, crescând astfel severitatea durerilor.
- Cicluri menstruale neregulate
- Dezechilibrele hormonale asociate cu menstruațiile neregulate pot contribui la apariția durerii.
- Istoric familial
- Femeile care au mame sau surori cu dismenoree au un risc mai mare de a dezvolta aceleași simptome, ceea ce sugerează o componentă genetică.
- Fumatul
- Nicotina afectează circulația sanguină și poate crește intensitatea contracțiilor uterine, accentuând durerile menstruale.
- Stresul cronic și anxietatea
- Stresul afectează echilibrul hormonal și sensibilitatea la durere, contribuind la percepția mai acută a disconfortului menstrual.
- Sedentarismul
- Lipsa activității fizice duce la o circulație sanguină deficitară, tonus muscular slab și sensibilitate crescută la durere.
- Consumul excesiv de cofeină și alcool
- Cofeina poate provoca vasoconstricție, iar alcoolul favorizează inflamația, ambele influențând negativ starea generală în timpul menstruației.
- Afecțiuni ginecologice preexistente
- Endometrioza, fibromul uterin, adenomioza sau boala inflamatorie pelvină pot declanșa dismenoree secundară, caracterizată prin dureri mai severe și persistente.
Acești factori nu determină întotdeauna dureri menstruale, dar pot influența frecvența și severitatea lor. Identificarea și gestionarea factorilor de risc reprezintă un pas important în prevenirea și tratarea disconfortului menstrual. Dacă durerile persistă sau se agravează, este recomandat consultul ginecologic pentru un diagnostic corect.
Diagnostic și tratament
Diagnostic:
- Examinare ginecologică
- Ecografie transvaginală (pentru a exclude afecțiuni precum fibromul uterin)
- Teste suplimentare dacă se suspectează endometrioză
Tratament:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Contraceptive orale – pentru reglarea hormonilor
- Terapie hormonală – în cazuri persistente
- Suplimente cu magneziu, vitamina B1, omega-3 – pot reduce severitatea crampelor
- Intervenții chirurgicale – în cazuri de endometrioză sau fibrom uterin sever
Sfaturi pentru ameliorarea durerilor menstruale acasă
- Aplicarea unei perne cu apă caldă pe abdomen
- Exerciții fizice ușoare (plimbări, stretching, yoga)
- Masaj abdominal
- Băi calde relaxante
- Evitarea cofeinei și a alimentelor procesate în perioada menstruației
- Somn odihnitor și reducerea stresului
Prevenție
- Adoptă un stil de viață activ – sportul regulat poate reduce intensitatea durerilor menstruale
- Menține o dietă echilibrată, bogată în legume, fructe și acizi grași omega-3
- Evită alcoolul, tutunul și băuturile energizante
- Ține un jurnal al simptomelor menstruale pentru a identifica tiparele și eventualele cauze
Durerile menstruale sunt comune, dar nu trebuie ignorate, mai ales dacă interferează cu activitățile zilnice. Cu ajutorul tratamentului potrivit și adoptarea unui stil de viață sănătos, acestea pot fi gestionate eficient. Consultă un medic ginecolog dacă simptomele sunt severe sau persistente.