Când este recomandată Radioterapia?
Radioterapia este un tratament loco-regional al cancerului, având doua scopuri: curativ sau paliativ. Radioterapia poate fi indicată ca tratament definitiv (curativ), când celulele tumorale sunt distruse complet și boala nu mai reapare, sau tratament paliativ, când vindecarea nu este posibilă. În stadiile avansate ale bolii, paliația vizează combaterea unor simptome precum durerea, sângerarea, cu scopul îmbunătățirii calității vieții. Momentul în care este indicat tratamentul se stabilește de către medicul curant la consultație. Acesta va prezenta în comisia oncologică cazul unde, împreună cu ceilalți medici, se ia decizia cea mai bună de tratament pentru pacient. Indicația de radioterapie poate să apară înaintea actului chirurgical sau după intervenția chirurgicală, ambele situații fiind stabilite de către medicul oncolog, radioterapeut și definitivate în comisia multidisciplinară oncologică.
Cum funcționează Radioterapia ?
Radioterapia externa este administrată cu ajutorul unui aparat de ultimă generaţie numit accelerator liniar. Pe timpul iradierii, pacientul trebuie să stea întins pe masa specială a acceleratorului liniar, în poziția specifică stabilită în cursul simulării inițiale, când s-a efectuat planul de tratament. Aparatul va administra doza de radiaţie stabilită pentru sedința respectivă.
Radioterapia este de 4 tipuri:
Tehnologia de ultimă generaţie IMRT – VMAT asigură unul dintre cele mai performante tratamente de radioterapie disponibile în lume. Aceasta prezintă următoarele avantaje:
Cât de mult afectează radioterapia viața de zi cu zi pentru pacient? Care sunt efectele adverse?
În perioada tratamentului există o contraindicație majoră, universal valabilă: pacientul trebuie să evite în principal, expunerea la soare. În funcție de fiecare localizare în parte se decid de către medicul curant situațiile particulare. În cancerele ORL, de exemplu, pacientul trebuie să urmeze o serie de indicații legate de alimentație și, în special, urmarea cu strictețe a tratamentelor de susținere, alimentația parenterală, tratamentul antialgic și cel vitaminizant.
Se va evita consumul de preparate dure sau extrem de solide. La fel și în cazul cancerelor din sfera digestivă , pacienții trebuie să urmeze un regim alimentar mai strict care să nu conțină fructe și legume crude, salate, preparate lactate, care ar contribui la potențarea efectelor adverse date de radioterapie. Toate aceste indicații sunt date de către medicul curant la începutul tratamentului și supravegheate constant pe parcursul tratamentului prin consultații intraterapeutice săptămânale sau ori de câte ori este nevoie.
Ce trebuie evitat în perioada tratamentelor?
Radioterapia de azi ca și în cazul oricărui tratament are și efecte adverse. Acestea sunt diferite în funcție de localizarea anatomică și zona de tratament de interes. În cazul iradierii tumorilor cutiei craniene, simptomatologia adversă este reprezentată de simptomatologia neurologică (dureri de cap, grețuri, vărsături, amețeli). Cu un tratament adecvat și monitorizare atentă, acestea pot fi remediate și scăzute în intensitate.
La nivelul gâtului de asemenea aceste efecte adverse se fac mai mult resimțite și sunt reprezentate de Radioepitelită, Radiodermită, pierderea gustului, dureri și uneori imposibilitatea de a se alimenta. La fel și în cazul acestor efecte adeverse există și tratamente care se administrează pentru a le combate: tratament antialgic, garaga, badijamente locale și bucale, creme și tratament de rehidratare și reechilibrare cu vitamine și anumite soluții de alimentare cu lichide proteice.
La nivelul toracelui și în special la iradierea sânului, aceste efecte adverse sunt mai puțin pronunțate și se rezumă la o Radiodermită, eritem al pielii local, fară a se ajunge în situația de arsură. Aceste efecte adverse pot fi prevenite din timp cu un tratament local cu creme protectoare și o igienă adecvată.
În cazul tumorilor abdomino-pelvine, efectele adverse sunt reprezentate de: diaree, constipație, senzația de balonare, crampe, însă, cu un regim alimentar adecvat și un tratament antispastic și o igienă locală corespunzătoare sunt prevenite și reduse în intensitate. Oboseala reprezintă efectul advers comun al tuturor tratamentelor cu iradiere. În mare am trecut în revistă principalele efecte adverse ale Radioterapiei țintite pe localizări.
Avantajul aparatelor de iradiere noi cu tehnici moderne care reduc timpul de expunere la tratament și implicit țintesc formațiunea tumorală cu protecția maximă a organelor la risc și învecinate este reprezentat de reducerea apariției efectelor adverse. Complianța pacientului la tratament precum și o instruire corespunzătoare din partea medicului alături de o tehnica modernă de iradiere nu afectează viață de zi cu zi a pacientului în măsură extrem de mare.
Este Radioterapia speranța pentru bolnavii de cancer?
Fie că vorbim de Radioterapia cu scop de vindecare sau Radioterapia cu scop paliativ, antialgic, hemoragic sau decompresiv, aceasta reprezintă în ziua de azi o speranță uriașa pentru bolnavii de cancer. Scopul Radioterapiei curative este acela de a distruge tumora în cazul în care aceasta nu este operata sau de a steriliza zona în care acesta a fost după inteventia chirurgicală. În foarte multe situații Radioterapia reprezintă ultima armă de lupta împotriva cancerului.
În cazul Radioterapiei cu scop palaiativ antialgic tratamentul vine în scopul de a alina și reduce în intensitate durerea în cazul metastazelor osoase, de exemplu. În cazul hemoragiilor, la fel, tratamentul stopează hemoragia. Sau în cazul compresiunilor la nivel pulmonar sau canal medular. În toate aceste cazuri Radioterapia vine să vindece, aline sau să amelioreze durerile, implicit efectul este acela de a crea pacientului un confort fizic și psihologic precum și îmbunățirea calității vieții atât a pacientului cât și a aparținătorilor. În concluzie putem afirma cu desăvârșire că Radioterapia reprezintă speranță pentru pacient indiferent de intenția cu care este administrată.